Seksuaaliterapia tai psykoseksuaaliterapia

Eheä seksuaalisuus

Seksuaalisuus on ihmisen elämän perusvireen antava ja kantava voima. Seksuaalisuus on osa ihmisen persoonaa ja siten erottamattomissa muusta elämästä. Seksuaalisuus on sitä, mitä me olemme ja seksi on sitä, mitä teemme. Seksuaalisuus on siten enemmän kuin seksi. Seksi on aikuisten ihmisten leikkiä yhdessä ja itsekseen. Seksiä voi toteuttaa niiden raamien puitteissa, jotka näkemys omasta ja toisen seksuaalisuudesta asettaa.

Eheä ja terve seksuaalisuus on ihmisen kyky olla kontaktissa itseensä ja toiseen omana itsenään ilman pelkoja, turhaa häpeää ja syyllisyyttä. Eheää seksuaalisuutta on rakastaa omaa ruumistaan sellaisena kuin se on sekä kunnioittaa sitä hellien ja nautintoa suoden. Tällöin voi kunnioittaa myös toista ihmistä. Eheän seksuaalisuuden omaava ihminen ei käytä toista ihmistä välineenä seksuaalisuutensa ilmentämisessä. Seksuaalisesti eheä ihminen tunnistaa omat tunteensa ja ilmaisee niitä sekä omia perimmäisiä tarpeitaan. Hän säilyttää oman yksilöllisyytensä ja erillisyytensä suhteessa toiseen ja ottaa tarvittaessa, tietoisesti läheisyyttä toiseen ihmiseen. Vain toisistaan erillisten ihmisten välillä voi mahdollistua tyydyttävä, aistillinen, rakastava seksuaalielämä.

Vaikeudet olla seksuaalisesti onnellinen

Seksuaalisuudessa ilmenevät väliaikaiset, pidempiaikaiset tai traumojen aiheuttamat häiriöt heijastuvat useimmiten hyvin voimakkaasti ihmisen seksielämään ja yleiseen tyytyväisyyteen itseään ja/tai kumppaniaan kohtaan. Seksuaalielämän häiriöt voivat tulla esiin esimerkiksi haluttomuuteena, kiihottumisen häiriöinä, orgasmivaikeuksina tai parisuhderistiriitoina. Seksuaalisuuden kenttä on hyvin herkkää ja se läpäisee kaikki elämän eri tasot. Tämän vuoksi seksuaalisuus on sangen häiriöaltis.

Saattaa olla, että toiminnallinen seksi sujuu ihan hyvin, mutta ihminen ei saa siitä tyydytystä, rentoutusta tai energiaa. Tällöin oireina saattaa olla esimerkiksi erilaiset kivut, tunne-elämän vaikeudet, kommunikaatiovaikeudet, huono itsetunto tai jopa oman seksuaalisuuden kieltäminen.

Joskus pakonomainen tai itseä ahdistava seksuaalinen käyttäytyminen, esimerkiksi erilaiset seksiaddiktiot tai vastakkaisen sukupuolen vaatteisiin pukeutuminen, voivat olla oireita joistain selvittämättömistä seksuaalisen kehityksen häiriöistä.

Jotkut fyysiset ja psyykkiset sairaudet voivat aiheuttaa seksuaalielämän vaikeuksia tai ne voivat olla seuraus jostain sairaudesta.

Seksuaaliterapia

Seksuaaliterapia tai psykoseksuaaliterapia on yksilö- ja/tai pariterapiaa. Seksuaaliterapiassa kartoitetaan asiakkaan elämäntilanne, mahdollisen parisuhteen tilanne, asiakkaan ja kumppanin kokema seksuaalielämän ongelma sekä yksilön ja parin voimavarat.

Seksuaaliterapiassa katsotaan häiriön/oireen taakse ja pyritään käsittelemään oireen synnyttäviä tekijöitä. Oireilla on aina jokin merkitys ja miellekkyys. Tämän oivaltaminen on tärkeimpiä asioita seksuaaliterapiassa. Seksuaaliterapeutti auttaa ihmistä auttamaan itseään ongelmallisissa tilanteissa. Tällöin ei pääse syntymään haitallisia riippuvuussuhteita terapeuttiin. Hyvin tärkeää on myös oppia oma ja parisuhteen dynamiikka, mitä tekee, miten toimii, mistä ko. tapa on tuttua ja miten haluaa nyt toimia. Tämän jälkeen ihmisellä on aina uudenlainen valinnan mahdollisuus oman seksuaalisen toiminnan ja tunteen suhteen.

Seksuaaliterapiassa käsiteltäviä teemoja ovat mm. seksuaalihistoria ja sen vaikutus nykyään seksuaalisuuteen, parisuhdekysymykset, itsensä ilmaiseminen, kuunteleminen, tunteet ja minäkuva. Muita tärkeitä teemoja ovat läheisyys ja etäisyys suhteessa toiseen ihmiseen sekä vastuun ottaminen omasta elämästä ja tarpeestaan olla seksuaalisesti onnellinen.

Seksuaaliterapiassa käytetään erilaisia lähestymistapoja riippuen asiakkaan tilanteesta. Tyypillisesti seksuaaliterapia on 5-20 kertaa, yksilöllisesti vaihtelevan ajanjakson aikana (1 kk – 2 vuotta). Seksuaaliterapiaan voi tulla tarkastelmaan jotain uutta asiaa vaikka vuoden kuluttua. Seksuaaliterapia on matka omaan seksuaalisuuteen ja sen ymmärtämiseen sekä luovaan seksuaaliseen kokemukseen ja tunteeseen.

Psykodynaaminen lähestymistapa tarkastelee lapsuuden ja nuoruuden vaikutuksia tämän päivän seksuaalisuuteen ja suhteeseen toisiin ihmisiin. Tavoitteena on, ettei ihminen toista haitallisia toiminta- ja kommunikaatiotapoja nykyisissä ihmissuhteissaan tai suhteessa itseensä.

Kognitiivinen lähestymistapa analysoi ajatus-, tunne- ja toimintamallit ja –tavat. Tämän avulla pyritään kumoamaan vääriä uskomuksia ja välttämään tulkintoja sekä löytämään toimivampia tapoja nauttia seksuaalisuudestaan. Kognitiivisbehavioristisessa lähestymistavassa pyritään suoraan käyttäytymisen muutokseen.

Ratkaisukeskeisessä lähestymistavassa etsitään voimavarat ja uusia, yllättäviäkin näkemyksiä ongelmanratkaisuun.

Hahmoterapeuttisessa lähestymistavassa harjoitellaan olemaan kontaktissa itseen ja omiin todellisiin tunteisiin ja tarpeisiin sekä toiseen ihmiseen. Kontakti toiseen nähdään eheyttävänä. On tärkeää oppia elämään ”tässä ja nyt” eikä eilisessä tai tulevaisuudessa. Hahmoterapeuttisessa lähestymistavassa käytetään hyväksi kokemuksellisuutta, joka mahdollistaa uudenlaisen suhteen menneeseen ja tämän kautta valinnan tekemisen mahdollisuuden tässä hetkessä.

Useimmiten seksuaaliterapiassa työskennellään kombinoiden em. eri lähestymistapoja.

Seksuaaliterapia perustuu keskusteluun. Keskustelun lisäksi käytetään mielikuvaharjoituksia, kehonhahmotusharjoituksia, rentoutusharjoituksia, draamaa ja luovia toimintoja.

Kuntouttava seksuaaliterapia

Seksuaaliterapia voi olla kuntouttavaa seksuaaliterapiaa, jolloin se on tarkoitettu fyysisen tai psyykkisen sairauden vuoksi heikentyneen seksuaalisen toimintakyvyn kuntouttamiseksi. Kuntouttavaan seksuaaliterapiaan voi hakea maksusitoumusta omalta kuntoutustyöryhmältä ja se on mahdollista toteuttaa myös toimintaterapeuttisena kuntoutuksena.

Seksuaalineuvonta

Seksuaalineuvonta on tiedon antamista ja ohjausta seksuaalisuuteen liittyvissä asioissa ja kysymyksissä. Joskus seksuaalielämän ongelman ratkaisuksi riittää 1-3 kertaa neuvontaa ja tukea antavaa ohjausta.

Mitä seksuaaliterapia ei ole?

Seksuaaliterapiassa ei koskaan harrasteta minkäänlaista seksiä. Seksuaaliterapeutti ei kosketa asiakasta seksuaalisesti, eikä päinvastoin.

© Heidi Lindgren